带血和变色的尿液是猫的监护人寻求兽医帮助的常见原因。看到血滴在小盒子里、床上、地板上是令人难以置信的不安。有时，只有在用显微镜检查尿液或在尿液分析中检测到尿液，你才能看到血液。幸运的是，许多猫尿液中有血液的迹象，通过相对简单的治疗可以很快解决。猫尿中带血的两个主要原因是膀胱炎和猫下尿路疾病。
猫咪血尿是什么
尿中带血称为血尿。血尿可以通过尿液呈粉红色、红色、棕色或黑色来鉴别，也可以通过血细胞的微观形态来鉴别。尿液分析是用来帮助确定血液是否来自尿道疾病或影响凝血或出血的条件的结果。通常需要验血来证实或排除出血或凝血障碍。
猫血尿最常见、最普遍的诊断是膀胱炎。
膀胱炎是什么
膀胱炎是膀胱炎症的总称。膀胱炎一词并不意味着一个特定的原因。猫的下尿路疾病，如膀胱和尿道疾病，常被归类为猫下尿路疾病或尿道疾病。
之所以使用这些宽泛的医学术语，是因为区分膀胱和尿道的各种疾病很有挑战性，而且许多情况会影响整个下尿路。
如果你的兽医排除了所有血尿的具体诊断，这种情况被称为猫特发性下尿路疾病(iFLUTD)。一些兽医可能用猫的特发性膀胱炎(FIC)来描述这种情况。特发性指的是病因不明。
膀胱炎的症状
猫膀胱炎或尿道炎的典型症状与下尿路的炎症和刺激有关。常见的临床症状有:
- 增加排尿频率称为轮尿症
- 排尿困难或排尿困难。(受感染的猫经常长时间在猫砂箱内用力，而只排出少量尿液。许多养猫的人把这和便秘混淆了。)
- 尿色带血的、恶臭的或变色的尿液的存在
- 在家具、地板、角落等不寻常的地方小便，称为“尿周”。
- 过分舔生殖器部位。
- 无法小便。这些猫排尿过度，只排出几滴或没有尿液。如果你怀疑你的猫被阻塞，不能充分地通过尿液，这是一个即时的医疗紧急情况。尿道堵塞在雄猫身上更为常见，因为它们的尿道狭窄(“管道”)，如果不及时治疗，即使是几个小时，也可能成为危及生命的并发症。
膀胱炎的病因
猫尿中的血液可能有许多潜在的原因。膀胱炎和尿道炎可引起严重的膀胱和/或尿道炎症，导致血尿。虽然很多10岁以下的小猫会有膀胱炎，但这是无法解释的，导致猫尿中有膀胱炎血液的一些具体原因包括:
- 外伤或身体损伤
- 凝血或出血障碍
- 尿路结石或膀胱结石(约占10岁以下猫所有病例的20%)
- 细菌感染(原发性细菌感染在猫身上很少见，虽然继发性感染也可以作为复杂因素发生)——在10岁以上的猫身上更常见——许多老猫会同时患有膀胱结石和细菌感染
- 瘤变(膀胱或下尿路肿瘤)-常见于老年猫
- 解剖学异常-特别是在年轻的猫与慢性或持续性的尿道问题
- 尿道堵塞-尿道堵塞，由晶体或小结石(结石)和炎症物质组成
如何诊断猫尿中的血液
猫患血尿的最初诊断是基于存在与下尿路炎症相一致的症状。
一个完整的尿沉渣检查是最常见的诊断测试，用来确认是否存在尿路炎症或感染，并经常在实践中进行，实时。尿液中血液的其他诊断测试包括:
- 尿液样本的实验室分析
- 细菌培养和尿液敏感性
- 通过血液检测来寻找尿路疾病的其他证据，如肾脏疾病或出血性疾病
- 膀胱和尿道的x光片和/或超声检查
治疗猫尿中的血液
治疗猫血尿是基于根本原因。尿血、膀胱炎和尿路感染的常见治疗方法有:
下尿路的细菌感染通常对抗生素治疗有2到4周的反应。
对于无菌性或特发性膀胱炎，其他治疗如饮食改变，消炎药，环境改变，鼓励更多的水摄入，以及其他可能的建议。
如果猫出现尿道堵塞，就需要紧急治疗来清除堵塞。在大多数情况下，猫会被给予短效全麻，尿道会被冲洗或导尿。尿道阻塞几乎只发生在雄猫身上。根据猫的具体堵塞情况，可以推荐其他的治疗方法。
如果有膀胱结石(尿石)，就需要切除。根据膀胱结石的类型，可以使用一种特殊的饮食或饮食添加剂来溶解它们，或者需要手术切除。在某些情况下，初步治疗可由尿液分析结果决定。
血尿、膀胱炎或尿路感染没有普遍的治疗方法。每个病例都必须进行诊断，并针对不同的猫采取相应的治疗措施。尽管进行了适当的检查和治疗，但临床症状和血尿仍可能复发，需要进一步的治疗和诊断检测。成功治疗猫的下尿路疾病通常需要耐心和毅力。
如何预防呢
不幸的是，要完全预防猫的下尿路疾病是不可能的。FLUTD/FIC似乎更常见的猫科动物疾病，有低的水消耗量，是不活跃或肥胖。这些因素可能部分影响猫的排尿频率。控制体重、鼓励锻炼和饮水可能对预防膀胱炎和甲状腺肿有一定的好处。
拥有一个丰富的环境，干净和方便的垃圾箱也可能有所帮助。如果膀胱结石或晶体是尿液中血液的原因，特殊的治疗饮食可能有助于防止复发。如果你怀疑你的猫的尿液中有血液，请立即让兽医检查。你越快得到诊断和正确的治疗，你的猫就能越快恢复健康和无痛的生活。
